Чуть-чуть подправлю, если позволите:
Предоставить МАМОЧКЕ Е.О. (таб. № ____), инженеру ОД и Ц, дополнительный отпуск, как работающей и имеющей двух детей в возрасте до 15 лет женщине на 10 календарных дней с _______ г. по _______ г. за 2011 год (ст. 182-1 ч.1 КЗоТ Украины, ст.19 закона Украины "Об отпусках")...
Основание: заявление Мамочки Е. О.
* приказ начинается глаголом повелительного наклонения,
** уточнил название отпуска (он - не ежегодный, а - за год, см. ст. 4 ЗУ "ОО"),
*** таб. номер -
(если так принято на предприятии)
ИМХО, но...