Не беря во внимание ориентацию самого сайта,
хочу отметить, что образец заявления составлен всё-таки неоднозначно:
количество ссылок на законы, конвенции и т.п. затмевает само прошение...

Хотя сами ссылки подобраны очень толково !!!
С другой стороны, здесь, как и во многих других случаях, до сих пор проявляется наша "советскость":
раньше (лет 30-40 назад) детки тоже по-разному реагировали на прививки, но случаи ... отрицательного влияния замалчивались.
Теперь не боимся открыто об этом говорить, зато боимся делать прививки...
Поэтому мне кажется, тут надо учитывать следующее:
надо знать о вакцине как можно больше (и не только педиатрам),
надо советоваться со своим врачом (чтобы знать, к чему приведёт отказ от прививки),
надо советоваться с учителями (чтобы знать, какова вероятность того, что без прививки ребёнка не примут в школу),
надо советоваться с юристами (чтобы знать основания, по которым непривитого ребёнка таки могут не принять в школу)...
И только после этого решать самим...
Прошлогоднюю "гриппозную" истерию наша семья пережила без прививок (да и без масок

), и так было почти в каждую эпидемию...
Профилактика витаминами, природными (народными) средствами - чесночком, лучком, сальцом, водочкой...
Ой, что-то я не туда пошёл...

Но... если предприятие закупало вакцину, то большинство всё-таки проходило вакцинацию - и никому она не повредила !
(правда, и о пользе судить сложно...

)
Чтобы решить задачу, надо, по крайней мере, знать условия...